La Junta de Indemnización por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ha formulado estas directrices para ayudar a los médicos, podólogos y otros profesionales sanitarios a administrar un tratamiento adecuado que incluya electromiografía y estudios de conducción nerviosa (estudios de electrodiagnóstico). Estas directrices están diseñadas para ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones informadas sobre el nivel adecuado de atención a sus pacientes con trastornos del tobillo y el pie.
Es esencial subrayar que estas directrices no sustituyen al juicio clínico ni a la experiencia profesional de los profesionales sanitarios. La decisión última sobre la atención al paciente debe ser fruto de la colaboración entre el paciente y el profesional sanitario.
Estas directrices ofrecen información valiosa para ayudar a los profesionales sanitarios a determinar el tratamiento adecuado para las personas con trastornos del tobillo y el pie, especialmente cuando se tienen en cuenta la electromiografía y los estudios de conducción nerviosa como parte del plan de diagnóstico y tratamiento.
Estudios de electromiografía y conducción nerviosa (estudios electrodiagnósticos)
Estudios electrodiagnósticos en el diagnóstico y tratamiento de los atrapamientos nerviosos periféricos
Las pruebas de electrodiagnóstico (ED) desempeñan un papel crucial en la confirmación de las impresiones diagnósticas relacionadas con diversos atrapamientos nerviosos periféricos, especialmente en las extremidades superiores. Estas pruebas sirven como herramientas valiosas para diferenciar los atrapamientos periféricos de la radiculopatía cervical, especialmente en los casos de neuropatía leve. En algunos casos en los que los síntomas persisten a pesar de que los estudios de SUH son negativos, puede ser necesario repetir las pruebas más adelante en el curso del tratamiento.
Es importante tener en cuenta que algunos individuos con anomalías en las pruebas de DE pueden no presentar síntomas. Por lo tanto, la realización de investigaciones en urgencias en pacientes con una probabilidad preprueba baja de atrapamiento del nervio periférico puede conducir a diagnósticos inexactos.
Estudios electrodiagnósticos para el diagnóstico de atrapamientos de nervios periféricos subagudos o crónicos
Indicaciones: Pacientes que experimentan parestesias agudas o persistentes, con o sin dolor, especialmente cuando el diagnóstico es incierto. La técnica de inching, además de los estudios segmentarios, se recomienda en pacientes con neuropatías periféricas en la región del codo para identificar el atrapamiento y guiar las intervenciones terapéuticas.
Estudios electrodiagnósticos para el diagnóstico y la evaluación preoperatoria de atrapamientos de nervios periféricos
Indicaciones:
Recomendado para pacientes con diagnósticos poco claros para establecer un diagnóstico definitivo. Los estudios de ED se aconsejan como uno de los métodos para determinar con precisión un diagnóstico antes de considerar la liberación quirúrgica.
Estudios electrodiagnósticos para la evaluación inicial de pacientes con sospecha de atrapamiento de nervios periféricos
Recomendación: No se recomienda para la mayoría de las evaluaciones iniciales de los pacientes, ya que no tiene impacto en el manejo de sus condiciones.
Justificación de la recomendación:
Las investigaciones de ED se utilizan principalmente para localizar el lugar de las anomalías de la conducción nerviosa, apoyar hipótesis diagnósticas alternativas y confirmar la función nerviosa para afecciones operativas como el síndrome del túnel carpiano (STC). Aunque se aconsejan para casos específicos, como el síndrome del pronador y las neuropatías radiales o cubitales en el codo, los estudios de ED no son necesarios para la evaluación inicial de la mayoría de los pacientes con sospecha de atrapamiento de un nervio periférico.
Lo que nuestra oficina puede hacer si tiene lesiones de compensación laboral
Poseemos la experiencia para ayudarle con sus lesiones de compensación de trabajadores. Nos identificamos con los retos a los que se enfrenta y nos comprometemos a abordar sus necesidades médicas de acuerdo con las directrices establecidas por la Junta de Compensación de Trabajadores del Estado de Nueva York.
Reconociendo la importancia de sus casos de compensación de trabajadores, estamos aquí para guiarle a través de las complejidades de las interacciones con la compañía de seguros de compensación de trabajadores y su empleador.
Somos conscientes de que este periodo es estresante para usted y su familia. Si desea concertar una cita, póngase en contacto con nosotros y nos esforzaremos por facilitarle al máximo el proceso.
