La Junta de Indemnización por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ha formulado directrices para ayudar a los médicos, podólogos y profesionales sanitarios a ofrecer un tratamiento adecuado en relación con la tomografía computerizada.
Estas directrices constituyen un valioso recurso para los profesionales sanitarios a la hora de determinar el nivel de atención más adecuado para los pacientes con trastornos del tobillo y el pie.
Es importante señalar que estas directrices no pretenden sustituir la necesidad de juicio clínico o experiencia profesional. La decisión final sobre la atención al paciente debe ser fruto de la colaboración entre el paciente y su profesional sanitario.
Tomografía computarizada
Aunque la resonancia magnética es de primera categoría para detectar problemas en los tejidos blandos, la tomografía computerizada sigue siendo una herramienta de imagen fundamental, sobre todo cuando se trata de examinar la estructura ósea. Cuando es esencial obtener una visión detallada de los huesos de la articulación del codo, el TAC puede resultar muy útil.
En los casos de luxaciones graves o repetidas relacionadas con una artroplastia, la TC puede ser útil para evaluar la necrosis avascular. Las personas que no pueden someterse a una resonancia magnética, a menudo debido a contraindicaciones como tener implantado un equipo metálico-ferroso, podrían encontrar beneficiosa una tomografía computarizada.
TC de rutina para evaluar el dolor agudo, subagudo y crónico del codo
No es aconsejable utilizar tomografías computarizadas rutinarias para averiguar si el dolor de codo es agudo, subagudo o crónico.
TC para la evaluación de pacientes con osteonecrosis (AVN)
Se recomienda la TC para evaluar a los pacientes con osteonecrosis (NVA). Resulta especialmente útil en casos de osteonecrosis tras luxaciones graves o repetidas debidas a una artroplastia, o para pacientes que necesitan un diagnóstico por imagen avanzado pero no pueden someterse a una resonancia magnética.
Entre las indicaciones para este tipo de TC se incluyen los pacientes con osteonecrosis de codo que presentan un metabolismo óseo poliostótico elevado y sospecha de fractura(s) subcondral(es). Esta recomendación es especialmente aplicable cuando existe una contraindicación para la RM, que suele ser el método de imagen preferido.
Además, se aconseja realizar una TC a los pacientes con luxaciones traumáticas de codo, en particular a los que presentan fragmentos de fracturas capitulares o trocleares.
TC helicoidal para el dolor agudo, subagudo o crónico del codo seleccionado
La TC helicoidal se recomienda para casos específicos de dolor agudo, subagudo o crónico de codo en los que se considere potencialmente beneficiosa la obtención de imágenes mejoradas de las estructuras óseas. Esta recomendación se hace extensiva a los pacientes que precisan un diagnóstico por imagen avanzado pero se enfrentan a condiciones médicas que les impiden someterse a una resonancia magnética.
Entre las indicaciones para este tipo de exploraciones se incluyen las personas con molestias agudas, subagudas o crónicas en el codo que precisan imágenes avanzadas de las estructuras óseas. Esta recomendación es especialmente relevante para los pacientes que necesitan imágenes sofisticadas pero no pueden someterse a una resonancia magnética, posiblemente debido a factores como el hardware implantado.
El fundamento de estas recomendaciones radica en la preferencia de la tomografía computarizada sobre la RM cuando se requieren imágenes avanzadas de estructuras calcificadas en el codo. La TC helicoidal se considera más eficaz que la RM para evaluar las fracturas subcondrales, aunque todavía no se han documentado investigaciones concluyentes que respalden esta afirmación.
Lo que nuestra oficina puede hacer si tiene lesiones de compensación laboral
Tenemos los conocimientos necesarios para ayudarle con sus lesiones por accidentes laborales. Entendemos los retos a los que se enfrenta y nos comprometemos a abordar sus necesidades médicas mientras nos ceñimos a las directrices establecidas por la Junta de Compensación de Trabajadores del Estado de Nueva York.
Reconociendo la importancia de sus casos de compensación de trabajadores, permítanos ser su guía a través de las complejidades de interactuar con la compañía de seguros de compensación de trabajadores y su empleador.
Entendemos que este es un periodo duro para usted y su familia. Si está interesado en concertar una cita, póngase en contacto con nosotros y haremos todo lo posible para que el proceso le resulte lo más sencillo y menos estresante posible.
