Souffrez-vous de douleurs à la hanche ? Vous n’êtes pas seul. Selon l’American Academy of Pain Medicine, plus de 7 % des adultes aux États-Unis souffrent de douleurs chroniques à la hanche (le double chez les patients âgés de plus de 60 ans).
Une étude des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) montre que le nombre d’interventions chirurgicales sur la hanche a également augmenté ces dernières années, et pas seulement pour les patients âgés :
Depuis la fin des années 1990, le nombre d’arthroplasties totales de la hanche chez les patients âgés de 45 à 64 ans a été multiplié par sept. Les arthroplasties totales de la hanche ont presque doublé pour le même groupe d’âge. Chez les personnes âgées de 65 ans et plus, les arthroplasties partielles de la hanche ont augmenté de 27 % et les arthroplasties totales de la hanche d’environ 17 %.
Pourquoi cette augmentation ?
Les raisons de l’augmentation des prothèses de hanche partielles et totales sont probablement dues à deux facteurs principaux. Premièrement, la population dans son ensemble vieillit. En d’autres termes, de plus en plus de personnes souffrent de douleurs à la hanche et d’autres symptômes nécessitant une intervention chirurgicale.
Deuxièmement, l’amélioration des techniques chirurgicales et de la technologie a permis de mettre au point des approches plus sûres et plus simples qui, à leur tour, ont donné de meilleurs résultats. La chirurgie devient ainsi une solution plus attrayante et plus appropriée pour un plus grand nombre de personnes.
Bien entendu, toutes les personnes souffrant de douleurs ou de raideurs à la hanche n’ont pas besoin d’une intervention chirurgicale. Parfois, des solutions non chirurgicales telles que les médicaments et la kinésithérapie peuvent aider les hommes et les femmes à éviter – au moins temporairement – une intervention chirurgicale.
Le type de traitement ne dépend pas seulement de l’étendue de la blessure ou de la lésion de l’articulation. Parfois, le type de dommage présent et la façon dont ce dommage ou cette blessure affecte la fonction normale de l’articulation elle-même.
Pour comprendre pourquoi les hanches développent des symptômes douloureux, soudainement ou au fil du temps, il est important de comprendre un peu l’anatomie de l’articulation.
Anatomie de la hanche 101
La hanche est une articulation dite « à rotule », en raison des deux principaux éléments qui la composent. L’extrémité arrondie ou en forme de boule de l’os supérieur de la cuisse ou fémur (appelée tête fémorale), et la cavité (également appelée acétabulum) qui abrite la boule et lui permet de se déplacer librement et, espérons-le, sans douleur ni frottement.
Comme l’épaule – une autre articulation à rotule – la cavité de la hanche est entourée d’un anneau de cartilage solide appelé labrum. Cela permet de soutenir la tête fémorale et de la maintenir en place dans la cavité. Plusieurs ligaments contribuent également à maintenir l’articulation dans sa position correcte et à faciliter une amplitude de mouvement normale et sans douleur.
La tête fémorale et la surface intérieure de l’acétabulum sont toutes deux recouvertes d’une épaisse couche de cartilage, qui agit comme une surface glissante et lisse permettant d’éviter les frottements lorsque vous bougez l’articulation. Et bien sûr, la hanche est également desservie par des vaisseaux sanguins, des nerfs et des tissus musculaires, qui jouent un rôle dans le mouvement de l’articulation ainsi que dans sa stabilité.
A suivre : Diagnostic et évaluation
Les articulations sont des structures complexes qui dépendent de la santé et du fonctionnement de toutes leurs parties pour assurer un mouvement normal. Lorsqu’une articulation de la hanche présente une douleur ou d’autres symptômes, la première étape du traitement consiste à évaluer l’articulation.
Identifier les structures concernées et la manière dont elles sont endommagées. Dans la deuxième partie de cette série de quatre articles, nous examinerons certaines des techniques utilisées par les chirurgiens pour évaluer les hanches afin de déterminer le meilleur traitement possible.
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