Dysplasie de la hanche

La dysplasie de la hanche est une affection qui se traduit par un désalignement ou une déformation de l’articulation de la hanche.

La dysplasie survient le plus souvent chez les nourrissons et les très jeunes enfants, mais elle peut également survenir chez les adolescents et les jeunes filles en raison du mode de croissance de la hanche. Les adultes peuvent également souffrir de dysplasie de la hanche, en particulier s’ils ont subi plusieurs opérations chirurgicales lorsqu’ils étaient plus jeunes.

Quelles sont les causes de la dysplasie de la hanche ?

On parle de dysplasie de la hanche lorsque l’articulation de la hanche se développe de manière anormale, ce qui peut entraîner des luxations fréquentes et d’autres problèmes de fonctionnement de l’articulation.

Dans une articulation de la hanche qui se développe normalement, la partie supérieure de l’os de la cuisse (le fémur) repose à l’intérieur de la partie en forme de coupe de l’articulation de la hanche, appelée acétabulum.

La cause sous-jacente de la dysplasie de la hanche n’a pas été identifiée, mais il semble que des facteurs génétiques puissent être à l’origine de l’anomalie congénitale (présente à la naissance) qui entraîne la dysplasie de la hanche.

Certaines études ont également mis en évidence les techniques d’emmaillotage inappropriées utilisées pendant la petite enfance, qui exercent des pressions anormales et excessives sur l’articulation au cours de la phase critique de croissance et de développement.

Les personnes atteintes de dysplasie de la hanche présentent généralement des signes tels qu’une rotation vers l’extérieur ou un autre positionnement anormal de la hanche touchée et une diminution de l’amplitude des mouvements de la hanche touchée, ainsi que des problèmes tels qu’une différence de longueur des jambes et des plis cutanés inégaux dans la cuisse ou la fesse associée à la hanche touchée.

Cette adaptation permet à l’articulation de bouger normalement, de bénéficier d’une amplitude de mouvement libre et complète, sans douleur ni frottement, et sans se disloquer. Dans le cas de la dysplasie de la hanche, les structures articulaires sont malformées et ce « bon ajustement » n’est pas obtenu.

Par conséquent, la tête du fémur peut facilement « sortir » de l’acétabulum, ce qui entraîne des luxations douloureuses et des problèmes de mobilité.

Les patients atteints de dysplasie de la hanche sont plus susceptibles de développer une arthrite de la hanche en vieillissant, en particulier si des interventions chirurgicales correctives fréquentes entraînent des modifications marquées du squelette et une cicatrisation des tissus mous qui peuvent restreindre le mouvement normal de l’articulation.

Comment la dysplasie de la hanche est-elle traitée ?

Si la dysplasie de la hanche diagnostiquée précocement chez les jeunes enfants ou les nourrissons peut parfois être traitée par des approches orthopédiques spéciales, lorsque l’affection persiste ou lorsque les adultes présentent des symptômes résultant de l’affection ou d’opérations antérieures, la chirurgie de remplacement de la hanche est l’option la plus courante et la plus efficace pour soulager la douleur et restaurer la fonction et la stabilité de l’articulation.

Lors d’une arthroplastie de la hanche, la partie supérieure du fémur est retirée et remplacée par une prothèse solide qui présente une extrémité en forme de boule. Le cotyle est également restauré et, dans certains cas, une greffe osseuse est réalisée pour « reconstruire » la partie supérieure de la cavité.

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