El paciente es un varón de 50 años que acudió quejándose de dolor en la rodilla izquierda. El paciente declaró que se le había practicado una artroplastia total de rodilla izquierda hace unos años en un centro externo.
El paciente presentaba una limitación de la amplitud de movimiento y dolor intenso. El paciente trajo radiografías para revisar, como se muestra a continuación.
Las radiografías muestran una prótesis total de rodilla izquierda con lucencia alrededor del componente tibial de la prótesis. Las flechas indican la elucidación
Tras la revisión, la elucubración observada en las radiografías indica un aflojamiento de la prótesis. Se indicó a la paciente que se hiciera una aspiración y análisis de sangre para comprobar si había infección, y los resultados fueron negativos.
Se aconsejó a la paciente que se sometiera a una revisión de la prótesis en la ATR izquierda y, dado que los resultados de las pruebas dieron negativo para infección, sólo tuvo que ser una reconstrucción en una sola fase. Se comentaron con el paciente todas las opciones y cualquier otra alternativa, junto con todos los riesgos.
Las radiografías preoperatorias muestran osteólisis y aflojamiento de la prótesis TKA
Las radiografías muestran los cambios postoperatorios de la colocación de la revisión izquierda TKA
En el postoperatorio la paciente ha presentado muy buena evolución y no experimenta dolor. El paciente tiene una buena amplitud de movimiento y soporta peso según lo tolere.
Vástago tibial para bandeja tibial modular
El vástago tibial modular que se muestra en la imagen superior se utiliza en la cirugía de revisión de rodilla. El vástago ayuda a transmitir distalmente la presión sobre el cojinete de polietileno, evitando así un desgaste excesivo.
Vástago femoral corto
Bandeja tibial modular con aumentos óseos metálicos
Los aumentos metálicos que se muestran en la imagen anterior pueden fijarse a la bandeja tibial modular para compensar la pérdida ósea intraoperatoria.
Componente modular de revisión femoral
El componente femoral modular utilizado en la cirugía de revisión de rodilla tiene un accesorio para el vástago femoral y aumentos metaóseos.
*Los identificadores y las fechas de los pacientes se han modificado para proteger su intimidad.
