La paciente es una mujer de 55 años que acudió con dolor en la rodilla derecha. La paciente declaró que se había sometido a un reemplazo total de rodilla derecha hace unos años en una institución externa. El paciente presentaba una limitación grave de la amplitud de movimiento y dolor intenso.
Se le aconsejó que se hiciera una aspiración y que hiciera un seguimiento para revisar los resultados de las pruebas. Los resultados mostraron que tenía una prótesis de rodilla derecha infectada, y se aconsejó a la paciente que la mejor opción sería una reconstrucción por etapas con colocación de espaciador antibiótico.
Se explicó al paciente que esto implicaría dos intervenciones quirúrgicas. La primera intervención consistiría en retirar la tornillería de la ATR anterior y colocar el espaciador antibiótico.
La segunda cirugía sería quitar el espaciador y poner un reemplazo de cemento. Todas las opciones alternativas y los riesgos se discutieron a fondo con el paciente.
Las radiografías muestran el espaciador antibiótico articulado, indicado con flechas
La paciente se había presentado bien tras la primera intervención de la reconstrucción por etapas. Se le indicó que se realizara un aspirado de la rodilla derecha para proceder a la siguiente intervención quirúrgica para retirar el espaciador de antibiótico y colocar un espaciador de cemento. Los resultados de la aspiración fueron negativos y la paciente procedió a la siguiente intervención quirúrgica.
Las radiografías muestran la colocación del espaciador de cemento en la rodilla derecha
Se aconsejó a la paciente que se hiciera otra aspiración de la rodilla derecha para comprobar si había infección en el postoperatorio. Los resultados fueron negativos para la infección y el paciente ha tenido posteriormente ningún dolor, buena amplitud de movimiento, y soporte de peso según lo tolerado con buen alivio.
Componentes de prótesis total de rodilla de revisión
La segunda fase de la cirugía consiste en la implantación de componentes de revisión. Los componentes de revisión se diferencian de los componentes primarios por permitir la fijación de vástagos y aumentos óseos. Los componentes modulares también ofrecen opciones de cojinetes semirrestringidos y totalmente restringidos.
*Los identificadores y las fechas de los pacientes se han modificado para proteger su intimidad.
