La patiente est une femme de 55 ans qui est arrivée avec une douleur au genou droit. La patiente a déclaré qu’elle avait subi une arthroplastie totale du genou il y a quelques années dans un établissement extérieur. Le patient présentait une amplitude de mouvement sévèrement restreinte et ressentait une douleur intense.
On lui a conseillé de faire une aspiration et de faire un suivi pour examiner les résultats des tests. Les résultats ont montré qu’elle avait une prothèse du genou droit infectée, et la patiente a été informée que la meilleure option serait une reconstruction par étapes avec mise en place d’espaceurs antibiotiques.
On a expliqué au patient que cela impliquerait deux interventions chirurgicales. La première intervention chirurgicale consisterait à retirer le matériel de l’ATG précédent et à placer l’espaceur antibiotique.
La deuxième chirurgie consisterait à retirer l’entretoise et à remplacer un placeur de ciment. Toutes les options alternatives et les risques ont été discutés en profondeur avec le patient.
Les rayons X montrent un espaceur antibiotique articulé, indiqué par des flèches
Le patient s’était présenté bien après la première intervention chirurgicale de la reconstruction par étapes. On lui a demandé d’obtenir une aspiration du genou droit afin de procéder à la prochaine intervention chirurgicale pour retirer l’espaceur antibiotique et placer un espaceur de ciment. Les résultats de l’aspiration sont revenus négatifs et le patient a procédé à la chirurgie suivante.
Les radiographies montrent la mise en place d’un espaceur de ciment du genou droit
On a conseillé au patient d’obtenir une autre aspiration du genou droit pour vérifier l’infection postopératoire. Les résultats sont revenus négatifs pour l’infection et le patient n’a par la suite eu aucune douleur, une bonne amplitude de mouvement et une mise en charge tolérée avec un bon soulagement.
Composants de révision de prothèses totales de genou
La deuxième étape de la chirurgie consiste en l’implantation de composants de révision. Les composants de révision diffèrent des composants primaires en permettant la fixation de la tige et de l’os augmente. Les composants modulaires offrent également des options de roulements semi-contraints et entièrement contraints.
*Les identificateurs et les dates des patients ont été modifiés pour protéger la vie privée des patients.
