Le Dr Karkare a été interviewé par les services de santé catholiques de Long Island, parlant de la chirurgie de remplacement de la hanche et du genou. Cherchez-vous à augmenter votre mobilité, à diminuer la douleur dans vos hanches ou vos genoux et à améliorer votre qualité de vie?
Eh bien, vous pouvez être un candidat pour une chirurgie de remplacement du genou ou de la hanche. Il y a plus d’un million de chirurgies de remplacement effectuées chaque année, ici même aux États-Unis.
Entrevue avec le Dr Karkarê :
Jane Hanson : Bonjour à tous. Merci beaucoup de vous joindre à nous. Je m’appelle Jane Hanson. Le programme de remplacement articulaire de l’Hôpital St. Charles offre des soins exceptionnels aux patients classés à l’échelle nationale. Leur programme reste à la fine pointe des procédures de remplacement total des articulations et est adapté pour répondre aux besoins spécifiques de chaque individu.
Je suis accompagné aujourd’hui du chirurgien orthopédique de l’Hôpital St. Charles, le Dr Nakul Karkare. Bienvenue et merci beaucoup d’être ici. C’est un plaisir de vous recevoir.
Dr Karkarê : Merci de m’avoir invité.
Jane Hanson : Nous parlons spécifiquement des remplacements de la hanche avec vous. Voyez-vous de plus en plus d’entre eux nécessaires ces jours-ci?
Dr Karkarê : Oui, nous le sommes. Au fur et à mesure que le corps vieillit, les cheveux, la couleur changent. Nous avons des cataractes et devinez quoi? L’articulation s’use.
Jane Hanson : Nous avons besoin de nouvelles hanches.
Dr Karkarê : Beaucoup de ces baby-boomers ont besoin de plus en plus de hanches et de genoux.
Jane Hanson : Est-ce parce que nous avons été beaucoup plus actifs ou est-ce parce que c’est génétique, ou qu’est-ce que c’est?
Dr Karkarê : Nous l’appelons multifactoriel, ce qui signifie qu’il y a plusieurs raisons. Pour la plupart des patients, il existe une prédisposition génétique et c’est la cause de l’arthrite et [inaudible 00:02:18] de la majorité des patients.
Jane Hanson : Comment savez-vous quand c’est assez grave que vous devez faire remplacer votre hanche?
Dr Karkarê : C’est une excellente question. Nous gardons cela facile en orthopédie. Je suis la règle des trois coups. La première et la plus importante frappe est le patient qui me dit que la douleur interfère avec ses activités de la vie quotidienne. Ils ne peuvent pas faire ce qu’ils veulent faire quotidiennement à cause de la douleur.
C’est la première et la plus importante grève. La deuxième frappe est que la radiographie montre de l’arthrite. La troisième grève concerne l’examen clinique. Je sais que la douleur vient de cette articulation. Ce n’est que si ces trois frappes se rejoignent que nous discutons de la chirurgie de remplacement articulaire.
Jane Hanson : Maintenant, vous faites un peu inhabituel et vous êtes connu pour le type de remplacement de la hanche que vous faites qui s’appelle l’approche antérieure qui est différente du passé.
Dr Karkarê : Traditionnellement, le remplacement de la hanche se faisait par une approche postérieure, ce qui signifie que le chirurgien allait par derrière pour accéder à l’articulation de la hanche. Cela impliquait de couper beaucoup de muscles. Pour cette raison, la réhabilitation a été beaucoup plus longue.
Le patient a dû suivre ce qu’on appelle des précautions de luxation de la hanche. Ce qui signifie que la balle ne peut pas sortir de la prise. Ce que cela signifiait pour le patient, c’est qu’il devait utiliser un siège de toilette haut après la chirurgie pendant environ 6 à 8 semaines.
Ils ne devraient pas croiser les jambes après la chirurgie à nouveau, pendant la même durée et ils devraient garder leurs genoux écartés.
Ils devraient dormir avec un oreiller entre les genoux pour empêcher la balle de sortir de la prise. Il y a aussi d’autres avantages d’une arthroplastie antérieure de la hanche. Parce qu’absolument, aucun muscle n’est coupé pendant la chirurgie.
Nous passons entre les muscles et faisons les remplacements de hanche, donc la rééducation est beaucoup plus rapide. La littérature a montré que les patients se débarrassent de leurs appareils fonctionnels comme le déambulateur et une canne beaucoup plus tôt que l’approche traditionnelle.
Jane Hanson : Vous avez ce petit mec ici. C’est en fait ce que vous mettez dans le corps de quelqu’un.
Dr Karkarê : C’est une vraie hanche, oui. La hanche est composée de deux composants. L’un est la balle qui va sur le côté supérieur de la hanche. C’est quelque chose qui va à l’intérieur de l’os de la cuisse. Nous mettons dans la tasse, nous mettons dans la tige et ensuite, nous mettons tout cela ensemble.
Jane Hanson : C’est incroyable. Les gens peuvent reprendre toutes leurs activités très rapidement par la suite, ce qui est incroyable.
Dr Karkarê : Absolument. Le remplacement de la hanche est l’une des chirurgies les plus satisfaisantes en orthopédie.
Jane Hanson : Il n’est pas étonnant que vous aimiez tellement faire une chirurgie de la hanche. Les patients sont toujours satisfaits.
Dr Karkarê : Exactement. L’expérience après avoir subi une arthroplastie de la hanche est très différente de celle d’un genou. Je dis à mes patients que le fait d’obtenir une arthroplastie de la hanche ne parle pas à quelqu’un qui a un genou remplacé.
Après l’arthroplastie du genou, je dis à mes patients que vous ne serez pas heureux dans un mois. Vous voyez la lumière au bout du tunnel à 6 semaines. Ensuite, vous êtes nettement mieux à trois mois.
Après le remplacement de la hanche, la première fois qu’ils posent le pied sur le sol, ils réalisent la différence. Ils marchent le jour même de la chirurgie avec un déambulateur. Ensuite, ils progressent vers la marche avec une canne de l’autre côté. Ensuite, sans aucun soutien. Ils sont nettement meilleurs en quelques jours.
Jane Hanson : Vous savez, mon frère s’est fait remplacer les deux hanches et son médecin lui a dit qu’il devrait attendre longtemps entre les deux chirurgies. En fait, vous avez terminé, et il a terminé il y a trois ou quatre ans. Vous pouvez maintenant faire les deux hanches à la fois.
Dr Karkarê : Absolument. Maintenant, nous devons faire très attention à qui est le bon candidat pour faire remplacer les deux hanches. Chirurgicalement, il est très facile de faire les deux en même temps.
Ce qui nous inquiète, c’est l’aspect médical des choses. Si un patient a des problèmes cardiaques, s’il y a des problèmes pulmonaires graves. Ensuite, nous préférons faire une hanche à la fois ou une articulation à la fois. Tout simplement parce que nous nous inquiétons de la façon dont le cœur et les poumons réagiront à l’obtention des deux hanches. C’est beaucoup de chirurgie pour le patient.
Jane Hanson : oui. Ça y ressemble. À St. Charles, vous avez une très bonne réputation pour votre travail orthopédique. A-t-il fallu un certain temps pour développer cette réputation et pourquoi pensez-vous que vous obtenez une si bonne enveloppe?
Dr Karkarê : Il est important de choisir un hôpital qui a subi des chirurgies de remplacement articulaire effectuées dans un grand volume. La littérature est claire. Plus le volume est important, meilleurs sont les résultats. Par exemple, à l’Hôpital Saint-Charles, nous avons une classe préopératoire. Dans lequel, j’encourage les patients à s’y rendre.
Ils apprennent ce qu’implique leur état hospitalier. Que va-t-il se passer? Qu’est-ce qu’ils vont faire quand ils entrent? Que va-t-il se passer le jour de la chirurgie?
Nous planifions beaucoup de congé avant même que le patient ne se rende à l’hôpital. La plupart des hanches rentrent à la maison. Nous évaluons s’ils ont des escaliers, de sorte qu’ils sachent dans leur esprit que s’ils ont des escaliers, ils devraient pouvoir monter et descendre les escaliers avant de rentrer chez eux, par exemple.
Jane Hanson : Sûr. Juste penser à des choses simples qui pourraient être un problème par la suite, mais si vous vous préparez à l’avance, alors, cela élimine le potentiel que quelque chose de moins bon se produise ou quelque chose du genre.
Dr Karkarê : Absolument.
Jane Hanson : C’est super. Eh bien, félicitations pour toutes les bonnes choses que vous faites.
Dr. Karkare : Je vous remercie.
