Le patient est un homme de 80 ans qui a des antécédents de cancer de la prostate, d’hypertension et de sténose spinale. Le patient était venu pour la première fois au début de 2013 se plaindre de douleurs à la hanche droite qu’il ressentait depuis quelques années. Il a déclaré qu’il avait déjà essayé la physiothérapie avec des analgésiques, mais qu’il avait ressenti un soulagement minime.
Lors de l’examen, le patient a présenté une sensibilité et une amplitude de mouvement sévèrement restreinte. Le patient avait expliqué qu’il avait une douleur intense à l’aine, qu’il avait de la difficulté avec ses activités quotidiennes et qu’il devait lever la jambe pour monter dans sa voiture.
Après examen, les radiographies ont montré que le patient souffrait d’arthrite de la hanche droite, comme indiqué ci-dessous. Les options ont été discutées en profondeur avec le patient ainsi que les risques, les avantages et les alternatives, mais il a été conseillé que le patient subisse une arthroplastie totale de la hanche droite (THA) en raison de ses signes et symptômes actuels.
Le patient avait décidé d’avoir un THA. En raison de ses antécédents de cancer, il a été longuement discuté avec le patient qu’il courait un risque plus élevé de thrombose veineuse profonde (TVP) et d’embolie pulmonaire (EP).
Les radiographies montrent une arthrite des articulations de la hanche gauche et droite avec des résultats pires dans l’articulation de la hanche droite
Les radiographies montrent une arthroplastie totale de la hanche droite avec un bon positionnement de la prothèse
Le patient a fait un suivi quelques mois après l’opération et a présenté une sensibilité sur le grand trochanter gauche en raison d’une bursite. Étant donné que la douleur était un symptôme de la bursite et non de l’arthrite articulaire, le patient n’avait pas besoin d’une THA, et a plutôt reçu une injection, ce qui lui a donné un bon soulagement. Lors des suivis ultérieurs, le patient se portait bien après l’opération, mais il a commencé à se plaindre d’une légère douleur à la hanche gauche.
Après examen et examen des radiographies, il a été déterminé que le patient souffrait d’arthrose grave de la hanche gauche (OA). Les options ont été discutées avec le patient, y compris une éventuelle THA gauche. Le patient a été informé que bien que les radiographies indiquent une arthrose grave, la chirurgie n’est pas encore indiquée parce qu’il ne ressent que la douleur causée par la bursite.
Il a été expliqué que le patient est traité selon la façon dont le patient se présente, et non ce que les radiographies montrent – s’il n’y a pas de douleur intense de l’articulation, la chirurgie n’est pas encore conseillée.
Les radiographies montrent une dégénérescence arthrosique de la hanche gauche
*Les identificateurs et les dates des patients ont été modifiés pour protéger la vie privée des patients.
